「虫歯治療」は削って詰めれば完治するという誤解や認識の甘さが我々の国を虫歯大国にしてきました。今や虫歯は削る前に防ぐ時代。
小さな虫歯なら、口の中の条件次第で進行を止めることができるし、反対に、虫歯になりやすい条件をそのままにしておいたのでは、どれだけ丁寧に処置しても再発してしまいます。
虫歯の治療方法にはその時々の対処法があります。初期の虫歯の治療は、虫歯の部分を削ってそこにプラスチック（レジン）や金属を詰めます。また、神経まで達した虫歯の治療は、歯の根の治療をしてから土台を入れて歯の形に作ったものをかぶせます。これが一般的な虫歯の治療です。
虫歯治療
虫歯になった歯は削って詰めるだけでなく、病気の原因を理解したうえで治療することが大切です。
「虫歯をつくらない」「歯の健康をキープする」そのためには、歯科医院で3ヶ月から6ヶ月に一度は定期検診を受けることが大切です。また、だ液検査で虫歯になる危険性（カリエスリスク）がわかります。
歯周病
歯周病とは
歯周病は、歯を支える周りの歯槽骨がへり、歯が最後には脱落する、病気です。 歯ぐきから出血したり、歯がグラグラしていれば、歯周病の疑いがあります。 国民のほとんどが罹患する可能性の高い、国民的文明疾患であり、生活習慣由来のものです。歯ブラシのみの予防法では、進行を止めることができなくなります。原因を考え、対策を立てるのが一番です。
歯周病チェック
当てはまる項目にチェックをいれてください。
- お酒を飲んだ日は、そのまま寝てしまうことがある
- 甘いものが好きで、ジュースや飴などいつも何か口にしていることが多い
- 歯ブラシの毛がすぐに開いてしまう
- 歯の間に物がよくはさまる
- 歯ぐきが腫れたり血が出ることがある
- 歯ぐきの色がピンクではなく、赤や赤紫になっている
- 口臭がする
- 歯がのびてきた
- 固いものが噛めない
- 指で歯を押したり、強くかみ締めると歯がぐらつく
- 指で歯ぐきを押すとブヨブヨしている
- 口がネバネバする
- 歯が浮いた感じがする
さあ、いくつ当てはまりましたか？ 複数当てはまる場合は、歯周病が進行していることも考えられます。歯周病は虫歯のような強烈な痛みがないため、気づいた時にはだいぶ進行してしまっているものです。歯科医院での検査をおすすめします。
歯周病治療の流れ
当医院では、専任の衛生士が、治療計画を歯科医と共同で立案し、
その人に合った最良の治療法を行い、メンテナンスまで一貫して行います。
- 1. 検査
- 問診（局所的、全体的なご病気）
レントゲン診断
歯周ポケットの測定
歯肉からの出血の有無の検査
歯の動き（動揺度）の検査
口腔内写真のコンピューター画像による疾病部位確認 - 2. スケーリング・ブラッシング指導
- 検査の結果をもとに、まずは歯の表面のプラークの除石を行います。同時に歯みがき指導を十分に行います。
- 3. ルートプレーニング
- 検査の結果をもとに１回につき3～4歯ずつ歯肉の表面に麻酔をして歯肉の中に隠れている歯石を
丁寧にかき取ります。この治療を炎症が強い部位に行います。 - 4. 再評価
- ルートプレーニング終了後に、炎症がどの程度改善されているか再び検査を行います。
- 5. 再評価後
- 炎症が落ち着いて症状の改善が見られる部位は、メインテナンスヘ。
炎症がまだ残っていて症状の改善が認められない部位は、歯周外科手術、歯周組織再生療法を行います。 - 歯周病の予防法には
・細菌をつくり出すものをできるだけ少なくすること。
・飲食のしかたを見直して生活全体でプラークを予防すること などが考えられます。
義歯
義歯（入れ歯）になる原因のほとんどは、歯周病です。歯周病を予防しましょう。
歯槽膿漏を予防すれば、入れ歯になることを減らせます。 年齢に関係なく誰でも入れ歯にはなりたくないものです。しかし残念ながら歯を失ってしまった時、入れ歯は体の一部として非常に重要なものになります。入れ歯は硬いものは噛めない…。
そんなイメージがありますが、お口全体の治療計画をしっかり立てて、適応症にあった入れ歯を選択して作ると、入れ歯でもかなりしっかり噛めるようになります。
部分入れ歯は、残っている自分の歯を支えにして入れ歯を固定します。
部分入れ歯
金属のクラスプを歯にかけることによって入れ歯を固定します。
適合性があまり良くないのと、クラスプが折れやすいという欠点があります。
固定の仕方によっていくつかの種類があります。
マグネット義歯（磁性アタッチメント）
磁石を利用して、入れ歯を動かないようにするシステムです。クラスプをかける時のような違和感はありません。入れ歯を装着する時、口の中に入れると自然に磁石の力で正しい位置に移動してくっつきます。また、手の不自由な方も、比較的簡単に入れ歯の着脱ができ、残存歯に対する負担もかなり軽減できます。
金属クラスプを使用しないため、見た目もきれいですが、歯が残っている人にしか使えないという制限があります。
入れ歯の床の種類 （部分入れ歯と総入れ歯）
入れ歯の床（ショウ）とは、歯肉に直接触れる部分で人工歯の土台にもなります。
お口の中でかなりの存在感を示す部分でもあります。
チタン床義歯
チタン床義歯の特色は、強くて、堅くて、薄く、しかも軽い。従来の入れ歯の1/4程度の重さです。また金属アレルギーなどの心配が比較的少ないと言われています。金属のため、食べ物や飲み物の熱が伝わりやすく自然に近い味覚が得られます。
コバルトクロム床義歯
金属のため、チタン同様食べ物や飲み物の熱が伝わりやすく、自然に近い味覚が得られます。
強くて堅くて薄くできますが、チタン床にくらべて重くなります。
レジン床義歯
通常の保険の入れ歯で材質がプラスチックのため、金属床よりかなりもろいので厚みが必要になります。
そのため違和感は金属床より強く、金属床のように熱を伝えることができませんが、調整などの操作性は良いです。
顎関節症
顎関節症とは顎関節の周りに何らかの異常が生じる症状です。異常な症状とは、「あごの痛み」「開口障害」「関節雑音」などで、顎関節症は、4つの型に分類できます。
それは、「筋肉障害型」「関節包・靱帯の障害型」「関節円板の障害型」「変形性関節症型」です。一番多いのは「筋肉障害型」で発症頻度：7～10％と言われています。
治療法には「スプリント療法」 「薬物療法」「外科療法」があります。症状によっては大学病院の口腔外科などをご紹介する場合があります。当医院では主に、スプリント療法と、歯科東洋医学によるツボ刺激療法を行っております。
スプリント療法
スプリントという歯列を覆うマウスピースを装着することで顎関節や筋肉への負担を軽くして歯ぎしりや食いしばりの害を緩和する。
ツボ刺激療法
低周波治療器によって、下関（げかん）というツボを主に、刺激しますが、肩こりや首のこりが生じることも多いので、これらを緩和するツボを同時に刺激します。
スポーツ歯科
「大切な歯と顎を守りましょう」
スポーツにはケガがつきものです。とくに動きの早いスポーツ、コンタクト（接触）の多いスポーツでは、顎（あご）や顔面領域のケガの発生率が高くなっています。スポーツ歯科診療をおこなっている歯科医院では、ケガの予防のためのマウスガードの製作や、歯や顎などのケガの治療をおこなっています。
マウスガードの効果
スポーツ先進国アメリカの歯科医師会の報告によると、合衆国内でおこなわれるスポーツの試合中にマウスガードを装着することで、年間200,000件以上の口腔領域のスポーツ外傷を防いでいるとしています。日本においても最近、予防効果が高いという同様な学会報告がみられます。
マウスガードの多様な効果
1. 歯の保護
2. 口腔・口唇周辺部の裂傷予防
3. 顎部の骨折の予防
4. 顎関節の保護
5. 脳しんとうの予防
さらに装着することによって安心感の増大という大きな効果があり、アグレッシブなプレー、ファインプレーに結びつきます。
注意 マウスガードにはスポーツ用品店などで販売されている簡易型のものもありますが、口をあけるとすぐに落ちてしまったり、正しい咬み合わせができず顎関節を痛めるなど、かえって危険なことがあります。歯科医院で型をとって精密に作るものが安全です。
マウスガードとスポーツパフォーマンス
正しいマウスガードの使用は、からだのバランスの安定、筋力の向上がみられるという研究データがあります。競技の種類によっては、競技力が向上すると報告されています。多くのスポーツ選手は、パワーを出すために歯を食いしばります。マウスガード装着時の食いしばりは、マウスガードをすり減らしてしまいますので、少なくとも1年に1回は歯科医院で、すり減りや破損をチェックしてもらいましょう。
歯科東洋医学
歯科東洋医学について
歯科治療に東洋医学って？と思われる方が多いと思いますが、簡単に言うと、体のあちこちにあるツボを刺激して、歯や歯肉の痛みを取ったり、口が開きにくいのを治したり、歯科治療の恐怖心を軽減したりなど、東洋医学は様々な用途に応用できます。
例えば
1. 恐怖心を軽減するツボを刺激すると、麻酔量が2分の1から3分の1に軽減できる。
2. 顎の痛みを伴う開口障害の場合、ツボを刺激し、痛みを取ることによって、その場で口が開けやすくなる。
3. 歯痛や歯肉の腫れによる痛みを軽減するツボを刺激すると、その場で痛みが和らぐ。
その他、歯周病・口内炎・顔面神経痛などにも効果があります。
※効果には個人差があります。
通常治療の補助として行う手技のため、歯科東洋医学治療にかかる費用は無料となります。
東洋医学というと、近代医療においては裏舞台の医療のように感じられますが、実際のところ西洋医学は、たかだか数百年の歴史しかありません。（日本では200年足らずの歴史しかありません）
東洋医学は、数千年の歴史があり、西洋医学の薬も、もともとは東洋医学で使われていたハーブなどの効用の作用を強めて作られているものが数多くあります。そのぶん、特定の作用が強いので、副作用のような弊害もあります。
このように、東洋医学はある一面では西洋医学の基礎になっているところもあるのです。漢方など薬を使った治療は現代で言うところの内科的治療、鍼、灸などは外科的治療に相当すると考えられます。
また、当医院では、保険のきく漢方治療薬による治療もおこなっております。
インプラント
「入れ歯が合わなくて…食べ物がうまく噛めない。発音や発声がうまくできない。」「入れ歯を使うと痛みや異物感を感じる。」「でも健康な歯を削るのは…。」こういった歯や入れ歯でお悩みの方にインプラント治療をおすすめします。
歯科用インプラントとは
歯科用インプラントとは天然歯根の代用となる人工歯根のことです。 外科手術により顎の骨に埋め込み、数ヶ月間の治癒期間を経て骨組織と結合します。このしっかりと安定した土台の上に修復歯を固定し、天然歯とほぼ同じ感覚で噛める状態にする治療です。
従来の治療法とインプラント治療法の比較
従来からの治療法では、失った歯の修復法として、ブリッジや取り外し式の部分入れ歯・総入れ歯が使われています。しかしこれらの方法では隣にある健康な歯を削ったり、傷つけたりすることがあります。また歯を失ってしまう事により咀嚼時の機能的な刺激が骨に伝わらなくなり、顎の骨量は徐々に減少していきます。このような骨の時間的な変化により入れ歯とのフィット感が損なわれてしまうことも少なくありません。
インプラント治療は健康な歯に固定や連結する必要がないので、健康な歯を傷つける心配も違和感もありません。インプラントを利用した入れ歯では、顎の骨に埋め込んだインプラントにしっかりと固定されているのでフィット感が長期にわたって保たれ、またインプラントから顎の骨に直接刺激が伝わるので骨量が減少していく可能性も低くなります。
インプラント治療のメリット
・審美的に自然な仕上がりになるので、話すときも違和感がありません。
・自分の歯とほぼ同じ感覚が得られるので、しっかりと噛め、美味しく食事が出来ます。
・補綴物がしっかりと固定されて、耐久性も高くなります。
インプラント治療のデメリット
・すべての人に施術できるわけではありません。(全身疾患の ある方には施術できないことがあります。)
・顎の骨の量および質によっては施術できない場合がりま す。
インプラントを長持ちさせるには？
毎日の入念な歯磨きと歯科医師による定期的な診察が大切です。丁寧にケアすれば、インプラントは天然歯同様に長持ちします。
インプラント治療のQ&A
年齢的に顎の骨が完成する２０歳前後から普通の健康状態の方であれば誰にでも治療を受けることができますが、お口の衛生状態の悪い方、骨の量や密度が十分でない方、心臓病や糖尿病などの全身疾患のある方、妊娠中の方は制限される場合があります。
麻酔をかけて行いますので、手術中に痛むことはほとんどありません。歯を抜いた時のように手術後少し腫れることはありますが、通常は２～３日で治まります。
インプラントを埋めた部位や骨の質など個人差がありますが、一次手術後、約3ヶ月～5ヶ月程度です。
現在は保険治療の効かない自由診療（自費）扱いとなっています。入れるインプラントの本数など治療内容によりことなります。詳しくは担当医にお聞きください。
すでに25年以上使用されている方もおられますが、大切なのはお口のお手入れと定期的な点検です。お口の衛生状態が悪いと寿命が短くなる場合もあります。担当医や衛生士の指導に従い、正しいブラッシングを行い、お口の中を清潔に保つように心がけてください。また半年に一度程度、担当医の診察を受け、インプラント及び口腔内の状態をチェックすることが必要です。